Малоинвазивная стоматология и профилактика

НУТРИЦИОЛОГИЧЕСКИЙ ОПРОСНИК




1. Слабость, повышенная утомляемость.

2. Шум в ушах, склонность к обморокам/предобморочным состояниям в душной обстановке.

3. Головные боли по утрам.

4. Извращение вкуса-тяга есть что-нибудь необычное (мел, глину, песок, сырой фарш, крупу).

5. Пристрастие к запахам (нравится нюхать) бензина, керосина, запаха лака, красок, ацетона.

6. Сниженная концентрация внимания.

7. Сниженный аппетит.

8. Раздражительность, психологическая лабильность.

9. Сонливость днем.

10. Снижение толерантности к физической нагрузке.

11. Одышка/сердцебиение при обычных физических нагрузках.

12. Хейлит-покраснение, шелушение, отек губ.

13. Заеды-ангулярный стоматит, покраснение, трещины и шелушение в уголках рта.

14. "Лакированный" воспаленный язык.

ДАНЕТ

15. "Географический язык" -воспалительно-дистрофический процесс в слизистой языка, характеризующийся чередованием участков утолщения и десквамации (шелушения и отслаивания) на поверхности языка, в результате чего он приобретает характерный вид, напоминающий географическую карту. воспаленный язык.

ДАНЕТ

16.Продольная, вертикальная бугристость ногтей.

ДАНЕТ

17. Тонкие, матовые, уплощенные, легко расслаиваются и ломаются, исчерчены, имеют вогнутую, ложкообразную форму.

ДАНЕТ

18. Сухая, дряблая кожа, сухие, шелушащиеся локти, трещины на коже пяток.
ДАНЕТ

19. Ломкие, тусклые волосы, выпадение волос.
ДАНЕТ

20. Гиперпигментация в зонах, подверженных воздействию солнца.

ДАНЕТ

21. Бледная кожа, с зеленоватым/голубоватым оттенком.
ДАНЕТ

22. Отпечатки зубов на языке.
ДАНЕТ

23.Отеки на лице, веках, голенях (след от резинки носков). У беременных умеренная одутловатость лица допустима.

ДАНЕТ

24. Желтушность ладоней стоп.

ДАНЕТ

25. Затруднения в когнитивной сфере, замедленное мышление.
ДАНЕТ

26. Апатия, низкая мотивация.

27. Медленное заживление ран.
ДАНЕТ

28. Депрессивное состояние или близкое к нему.

29. Снижение способности видеть в условиях низкой освещенности.
ДАНЕТ

30. Мышечные боли, судороги.

31. Синдром беспокойных ног-непроизвольное желание шевелить-двигать ногами в покое, перед засыпанием.

32. Тяга к шоколаду/какао.
ДАНЕТ

33. Складчатый язык.

ДАНЕТ

34. Непереносимость холода.
ДАНЕТ

35. Проблемы с засыпанием, бессонница.

36. Плохая переносимость яркого света, мелькание "мушек" в глазах.
ДАНЕТ

37. Отек и кровоточивость десен.

38. Частые простудные, вирусные заболевания.
ДАНЕТ

39. Седина в возрасте до 40 лет.
ДАНЕТ

40. Фолликулярный кератоз, "гусиная кожа".

ДАНЕТ

41. Усталость,нехватка энергии и ощущение "садящейся батарейки".

42. Запоры.

43. Белые пятна на ногтях.

ДАНЕТ

44. Образование синяков на коже от малейшего контакта с поверхностями.
ДАНЕТ

45. Сильная тяга к сладкому и мучному.

46. Разрушение зубной эмали.

ДАНЕТ

47. Склонность к образованию растяжек, рубцов.

ДАНЕТ

48. Боли в суставах.

49. Затрудненное пробуждение, утренняя скованность суставов.

50. Сухость слизистой носа и рта.
ДАНЕТ

51. Сухость, тусклость конъюнктивы, ороговение роговицы.
ДАНЕТ

52. Врастание волос.

ДАНЕТ

53. Темные круги под глазами.

ДАНЕТ

54. "Для женщин"
Обильные менструальные кровопотери.

ДАНЕТ

55. "Для женщин"
Сколько у вас было беременностей?

Другое:

56. "Для женщин"
Какая разница в возрасте между детьми?

57. "Для женщин"
Готовились ли вы к беременности (полноценно питались, пили витаминно-минеральные добавки, обследовались)?
ДАНЕТ
Другое:

58. Ваш стиль питания.

Другое:

59. Были ли у вас операции на органах желудочно-кишечного тракта (резекция желудка и кишечника, удаление желчного пузыря).
ДАНЕТ

60. Верно ли что-либо из ниже перечисленного относительно вас? Вы на данный момент:

61. Принимаете ли вы какие-нибудь из следующих препаратов: оральные контрацептивы, метформин? Укажите какие конкретно.
ДАНЕТ
Какие препараты:

62. Ваш уровень стресса.

63. Постоянное чувство голода/ночные голодные пробуждения.
ДАНЕТ

64. Черный акантоз- гиперпигментация кожи, обычно расположенная в складках тела (на шее, в подмышечной впадине, в паху) и в других областях.

ДАНЕТ

65. Ощущение жжения языка.
ДАНЕТ

66. Лейкоплакия - резко отграниченное сплошное помутнение слизистой оболочки рта, иногда напоминающее плёнку, которая не снимется при поскабливании шпателем.В зависимости от интенсивности ороговения цвет поражения варьируется от бледно-серого до белого. Поверхность лейкоплакии сухая и слегка шероховатая. Очертания очага, как правило, зубчатые. Уплотнения в основании участков ороговения не бывает. По периферии очагов ороговения в углах рта иногда возникает небольшая гиперемия. На щеках очаги лейкоплакии могут иметь складчатый вид, на дне полости рта-вид морщинистой плёнки серовато-белого цвета.

ДАНЕТ

67. Сухие стопы, трещины.
ДАНЕТ

68. Ваш рост и вес.
Укажите данные:

69. Употребляете ли вы алкоголь.